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Composición:
Cada ampolla de 5 ml contiene: Hierro elemental (como Sacarosa) 100 mg (complejo de Sacarosa e Hidróxido de Hierro III) c.s.
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Acción Terapéutica:
Antianémico parenteral.
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Indicaciones:
Cheltin IV está indicado en todos los casos de deficiencias de hierro en los que es necesario una sustitución rápida y segura del mineral, en particular, en casos graves de deficiencia de hierro por pérdida de sangre, antes y después de cirugía, en donantes autólogos que requieren restablecer en forma rápida las reservas de hierro. En casos de trastornos de la absorción gastrointestinal del hierro, en pacientes que no toleran o no responden a la terapia oral con preparados de hierro. En deficiencias del mineral refractarias al tratamiento y en deficiencia funcional de hierro durante la terapia con epoetina (HEPTA), además de las siguientes situaciones clínicas: Pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) que no se encuentran en etapa de hemodiálisis, estén o no en tratamiento con eritropoyetina. Pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis o diálisis peritoneal que reciben epoetina (HEPTA).
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Posología:
La dosis de Cheltin IV está expresada en mg de hierro elemental. Cada ml contiene 20 mg de hierro elemental. En general, en los pacientes portadores de insuficiencia renal crónica, es necesario realizar una dosis de repleción acumulativa de 1.000 mg de hierro elemental, administrados en varias sesiones consecutivas, para alcanzar una respuesta favorable a la hemoglobina y para lograr rellenar los depósitos (ferritina y hemosiderina). Los pacientes que se encuentran en hemodiálisis pueden requerir tratamiento con hierro parenteral a una dosis menor, para mantener niveles aceptables de hemoglobina. Dosis recomendada en adultos: Pacientes con IRC en hemodiálisis: Cheltin IV puede ser administrado sin diluir como inyección de 100 mg por vía I.V. lenta en 2 a 5 minutos o en infusión de 100 mg, diluida en un volumen de hasta 100 ml de suero fisiológico a pasar en 15 minutos, en sesiones de hemodiálisis consecutivas hasta una dosis acumulada de 1.000 mg. Pacientes con lRC que no estén en hemodiálisis: Debe administrarse 1 dosis acumulativa de Cheltin IV de 1.000 mg en 2 semanas, como inyecciones de 200 mg sin diluir por vía I.V. lenta, en 2 a 5 minutos, en 5 dosis en el período de 14 días. Pacientes con lRC en diálisis peritoneal: La dosis acumulada de 1.000 mg de Cheltin IV debe administrarse en 3 dosis divididas, por infusión intravenosa lenta en un período de 28 días. Se sugiere administrar 2 dosis de 300 mg en infusión lenta de 1 hora y media en 14 días y luego 1 dosis de 400 mg en 2 horas y media, 14 días después. La dosis debe ser diluida en un volumen máximo de 250 ml de suero fisiológico. Las dosis de mantenimiento deben ser ajustadas en cada caso; para evitar sobredosificación, se sugiere calcular la dosis máxima utilizando la siguiente fórmula: Número de ampollas necesarias = ([Peso corporal (kg) x (Hb normal-Hb paciente (g/dl) x 2.4] + 500) / 100. Dosis máxima diaria: Niños hasta 5 kg de peso corporal: 1.25 ml (1/4 ampolla). Niños de 5-10 kg de peso corporal: 2.5 ml (1/2 ampolla). Adultos: 10 ml (2 ampollas).
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Contraindicaciones:
Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes. Anemias no causadas por deficiencias de hierro (por ej. anemia hemolítica, anemia megaloblástica por carencia de vitamina B12, trastornos de la eritropoyesis, hipoplasia medular). Trastornos en el uso del hierro (anemia sideroblástica, talasemia, anemia por plomo, porfiria cutánea tardía) o sobrecarga del mismo (por ej. hemocromatosis, hemosiderosis). Primer trimestre del embarazo.
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Presentaciones:
Envases conteniendo 1 y 6 ampollas.
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